孩子反复高热？警惕川崎病“伤心”******

　　广州日报讯 (全媒体记者王婧 通讯员林惠芳)冬春季，天气忽冷忽热，很多孩子容易感冒发烧，但如果孩子不仅高热持续不退，身上还起了疹子，眼睛也红红的，嘴唇及口腔黏膜充血、皲裂，颈部摸到肿大的淋巴结，家长就要当心了。医生提醒，这很可能不是普通的感冒，而是川崎病，治疗不及时的话可能导致冠状动脉受损。

　　广东省妇幼保健院儿童风湿免疫科副主任医师胡兢晶介绍，川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，多发生于5岁以下儿童，初期与上呼吸道感染极为相似，可有发烧、咳嗽等类似上呼吸道感染症状，很容易被误以为是感冒发烧。

　　发热是川崎病最常见、也是最早出现的症状，可发生39℃-40℃的高热，在没有治疗的情况下，这种发烧可持续1-2周。发热期间，家长还可发现孩子出现多形性皮疹、卡介苗接种处红肿、眼结膜充血、口唇红、皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、手掌和脚底红斑、指(趾)末端硬肿、脱皮等表现。

　　胡兢晶提醒，另外还有一类不完全川崎病，它表现得更加隐匿，上述典型症状部分出现或不出现，往往容易发生误诊、漏诊。

　　孩子长时间发热伴有下列情况时，也需要考虑川崎病的可能：(1)6月龄内婴儿易激惹；(2)婴儿出现不明原因无菌性脑膜炎；(3)不明原因休克；(4)颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；(5)咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

　　川崎病虽呈自限性，但如果治疗不及时，也可造成极大危害，最“凶险”的是冠状动脉病变。有报道称，儿童川崎病未得到及时治疗时，冠状动脉病变发生率达20%-25%，如出现冠状动脉瘤，特别巨大冠脉瘤，有发生心肌缺血、心肌梗死，甚至猝死的潜在危险。此外，它还可存在支气管炎、间质性肺炎、关节炎、关节痛、神经系统受累等表现。而如果能在发病早期得到及时诊断和治疗的话，大部分还是可以痊愈的，预后良好。

　　胡兢晶强调，家长们要记住川崎病的症状特征，孩子发烧要密切关注病情变化，一旦出现疑似川崎病症状时，需及时送往医院就诊，积极配合治疗、做好随访。

卫冕冠军纳达尔遭横扫出局 ******

　　北京时间18日下午，在2023澳网男单第二轮焦点战中，卫冕冠军、头号种子纳达尔带伤作战，未能发挥出全部实力，以0比3(4比6、4比6、5比7)不敌美国选手麦克唐纳德，无缘第三轮。今年初就多次被问到是否会退役的纳达尔，将再次面临相似问题的拷问。

　　在2022赛季，关于纳达尔退役的猜测已甚嚣尘上。35岁的纳达尔用两个大满贯冠军回应了退役传闻。然而，进入2023年，当纳达尔在联合杯中输给卡梅伦•诺里后，再次面临是否有退役计划的问题。对此一向好脾气的纳达尔也有些郁闷，话也不中听了起来：“我不就是输了一场比赛吗，不是吗？”纳达尔说，“每次我来参加记者招待会，似乎都是要退役了，大家只对我的退役感兴趣。我的意思是，目前情况并非如此。当这一天到来时，我会让你们知道。不要继续问退役，因为我是来打网球的。”

　　来到2023澳网，卫冕冠军纳达尔在首轮比赛中表现不错。首轮获胜后，纳达尔拿到职业生涯第1068胜，追平了伦德尔并列历史第三位。纳达尔也表示非常满意：“如果放在过去6个月整体来看，今天的胜利是一个非常积极的开始。”

　　可惜纳达尔还是在澳网输给了时间。在第二轮与麦克唐纳德苦战2小时30分后，纳达尔三盘遭对手击败，就此无缘卫冕。纳达尔也将损失近2000分的冠军积分，即将从世界第二的位置跌落。接下来，如果德约科维奇能够躲过伤病的困扰，拿到澳网第十冠，将不仅在世界排名上重回第一，还将追平纳达尔22个大满贯奖杯的纪录。

　　本版文/本报记者  褚鹏

　　统筹/王咏

　　(《北京青年报》2023年01月19日第A10版)